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糖尿病・HbA1c で血糖管理

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糖尿病と合併症の予防

我国では、いわゆる予備群を含めると900万人とも言われ、罹患者数が多い病気の一つです。そして、その多くはⅡ型糖尿病と言われ、血糖の管理が最も大切です。

何より、一生に亘って血糖の管理に挑まなければなりません。多くの患者さんは、HbA1cの数値で糖尿病を管理していますが、合併症の予防には5.8でなくてはならないと言われています。

最近の医学論文より
若年発症の2型糖尿病患者さんの死亡リスク

・若年発症者は罹患年数が長く、長期にわたって高血糖や合併症リスクが継続されやすいと考えられています。

・発病か若い時ほど全死亡リスクが高く、特に心血管疾患による死亡リスクは1.6倍となった(Huo L, et al Diabetologia 2018 Feb 22)と報告しています。

・最近は糖尿病と心血管障害の関わりがニュースになります。血糖の管理は甘くなっていませんか?  何と言っても血糖管理が重要ですね。「血液検査の数値は前回と変わりませんね」「少し高くなりました」と慰められて安心していませんか?

・鍼灸による内蔵の血管拡張が知られていますから、また自己ケアの方法も知られています。

 Janet L Leasher氏らによる報告
網膜症が世界中で急増と掲載された。
糖尿病患者さんは血糖値が安定しているから・・
  と安心しされている方が多いようです。
しかし、血糖管理をしているから安心と考えるのは疑問です。
糖尿病性腎症

糖尿病患者さんは人工透析に頼らねばならなく可能性が知られています。

Diabetes Care オンライン版によれば、血尿がみられる患者群は血尿なし群より優位に死亡率が高かった。血尿は腎臓で細胞破壊が起こっている可能性があることから、腎症は進行している事を意味するのか・・・。そのほかの疾病(感染など)が関わる場合もあるだろうが・・・大切な指標になりうる。

かわむら鍼灸院  反応点治療研究会

合併症の予防(鍼灸による血行改善で!)

糖尿病 (高血糖)が直接死亡原因とはなりにくいのですが、多くは動脈硬化が原因で生命を脅かします。高血糖は動脈硬化を増長させますから、血統の管理が大切です。すなわち、合併症の多くは動脈硬化などによる血行障害です。

鍼灸による血管拡張効果は動脈硬化の改善に役立つと考えています。心臓病、緑内障、網膜症、脳血管障害、腎臓硬化症などの患者さんが通院されています。

1, 鍼灸はーー交感神経を刺激しますーー血管を拡張させて血液の循環を促しますーー

2, 適切な刺激部位(= 反応点部)に適切な刺激量 (=反応点の回復)を継続していると徐々に改善するようです。

合併症の主要な部分に動脈硬化が関わる
  • 過去に蓄積されたコレステロールなどが合併症を誘発するのでしょう。
  • 一過性でも血糖値の上昇は動脈硬化の誘因でしょう。
  • 高齢化によって血管壁が脆弱になるのでしょうか。

眼底出血を訴えた患者さんは、大学病院の第3内科に定期的に通院していました。そして、知人が腎症になり透析を始めるようになると「私は大丈夫かしら・・?」と心配していました。

この方の場合は、心臓・眼球・腎臓と脳血管の反応点を来院する度に手当をしました。反応点の回復状態から、特段の心配は差し迫っていないと推察しています(心臓・眼球・腎臓などの反応点は安定しています)。

いつの日か動脈硬化が血管を閉塞させると重大な危機を招きます。反応点治療 (鍼灸) では、局部の血管拡張を誘導して閉塞を防ぐ、少しでも動脈硬化を改善させることに注力しています。

反応点治療研究会では、神戸・岐阜・東京で講習会を開催しています。

も西宮市で開院しています

えっ、シックスパットでも可能性

皮膚を通して電気刺激を加えると筋肉が動く、経皮通電法である。マッサージ器、シックスパットなどその方法は数多くある。実験は糖尿病患者さんの足に40分間、五日間に渡り電気刺激を加えた。空腹時血糖値、HbA1c値、BDNF(脳神経栄養因子)を比較すると、

血糖値は改善、HbA1c値は変化無し、BDNFは刺激時に増加した。

時間があれば、低周波痛電器をテレビを見ながらすることをお勧めします。この梅雨時は家の中で気軽にできるのが良い。

要領としては、筋肉がブルンブルンとふるえる程度の強さが良いだろう。ちなみにBDNFは脳の発達(痴呆の予防)に役立つと考えられており、高齢者にとっても聞き応えが良い。

糖尿病患者さんに朗報!

近い将来に糖尿病は治すことができそうです。それは人由来の iPS 細胞を豚に移植して、成長した膵臓を人に移植するような再生医療が進展しているからです。また、膵臓に幹細胞を注入すると膵臓の細胞に分化してインスリンを分泌するようになると言われています。

I 型糖尿病の方もインスリンの注入を要さないようになりそうです。

インスリンを作れるようになると食事制限は必要ありません。生活の質は確実に向上するのです。

気をつけたいのは、現在まで進展してきた動脈硬化などです。インスリンを生産できるようになっても、すでに血管に付着した脂肪などは消えて無くなる訳ではありません。すなわち合併症の心配は残っていることです。再生医療が進展しても、負の遺産までも生産できないことを忘れてはなりません。

インスリン分泌促進

匂いをキャチする嗅覚受容体15にオクタン酸と脂肪酸が作用するとインスリンの分泌か促されるという。マウスにオクタン酸とブドウ糖を経口投与すると血中のインスリン濃度が高まり、血糖値を低下させた。(Scientifoc Reports)  さらに、血糖値が低いときはインリンを分泌しないことから低血糖が心配ですか゛、ところが実験群では低血糖が見られなかったと報告されています。薬物による低血糖は有名ですが、自分に力でインスリンの分泌ができると調整されるのでしょうか・・。

オクタン酸はココナッツやバターに多く含まれることから、食品に含まれる量では効果か゛降るのかは不明いであるが朗報であろう。

治る合併症と治らない合併症

足の痺れ・痛みは合併症とは言い切れません。糖尿病患者さんでも、そうでなくとも、痛みや痺れの疾患を神経障害と考えるのは間違いでしょう。なぜなら、脳が痛みや痺れを感じていることは、末梢・中枢神経が正常に機能していることを意味します。すなわち、痛みや痺れは鍼灸治療で対応できると言えます。

それに対して、緑内障などは治すことが困難と考えられます。Ips 細胞で網膜を策定しても、その情報を脳に伝える神経が壊死している可能性があるからです。乳頭の圧迫は神経管を圧迫して新たな神経が、乳頭部を通過できないと思われるからです。

糖尿病の危険因子は明確だ

Japan Epidemiology Collaboration on Occupational Health Study;J-ECOH Studyによれば、糖尿病の危険因子が明解のようだ。

1.ウエスト周囲長、 2.中性脂肪、 3.HDL、 4.血圧、 5.空腹時血糖値を調べると(約3200人) を解析した。

空腹時血糖値が正常な者でも、上記の危険因子が2個で4.3倍、4個で40.7倍とリスクが顕著に上昇する。

また、危険因子に腹部肥満が加わると、危険因子の数が同じであっても発病リスクは上昇した。

このことから、肥満因子と糖尿病発症率とは密接な関係としている。

飽食の時代たからこそ、糖尿病の予防を考えることが大切と思います。病気は文化だと思っていますが、怖いですね。

西宮の、かわむら鍼灸院にも糖尿病の方、合併症の方、多くの方が通院されています。

2型糖尿病患者さんの心電図所見は

血管障害は合併症の中で代表的なテーマです。それが心臓病ならば、気分までもが落ち込む。何を指標に注意することが良いのだろう。今回の報告は、心電図、Q-T 間の間隔が遅延することが危険信号との見解を示した(Kobayashi S, et al. J Diabetes Investig. 2017 Nov 2.)

糖尿病患者さんで、重大な合併症が確認された方と、そうでない方の心電図を比較すると、合併症群は心電図にも異常所見(Q-T間隔の遅延)を生じていた、と言うものだった。

心臓は電気現象を心膜に拡散させて心筋を収縮させているが、その伝搬に時間がかかっているというものだ。おそらく、微細な血管の動脈硬化が、心筋・膜のミネラル・水分を減少させているのか・・・。そこを迂回して伝搬すれば、遅延が起こるだろう。

その動脈は微小な血管だけに内視鏡も入らない、ステントも張れない。動脈硬化恐るべし、心筋梗塞の予備軍といっても過言ではない。

凝固因子を抑制して血液をサラサラにする。血中の糖や脂肪を抑制するなどの対応が一般的であろう。反応点治療研究会では、冠状動脈の拡張を目的に心臓反応点を刺激する。

糖尿病は、治るのか・・

糖尿病は治らないと言われてきたが、人の体には素晴らしいシステムが存在する。迷走神経にβ細胞を増殖する仕組みがあることか分かったのだ。(食べ過ぎなどの場合、血糖値が上昇するが体はインスリンを分泌して血糖値を抑える、この時β細胞を増殖する)。試験管内の実験においては、β細胞に投与するとインスリン分泌と細胞の数が増加することが分かった。「Nature Communications」12月5日

このことは、迷走神経を興奮させるならばβ細胞を増殖できることを意味するから、糖尿病を根本から治せるかもしれません。

膵臓の疲弊が糖尿病の原因の一つと言われてきましたが、何か一つ不明快な理屈ですね。もう一つのファクターがあるように思えますが、近い将来糖尿病の撲滅も可能かと思われる。

糖尿病の合併症(ニューロパッチー)

糖尿病の合併症で有名なのは血管障害ですが、ニューロパッチーと言う神経障害性の痛みがあると言われています。そのため、糖尿病患者さんの痛み治療は難しいと考えられています。基礎実験では糖尿病モデルマウスの神経組織を電子顕微鏡で調べた例がありますが、その実態はニューロンの軸索が損傷されるもので、痛みの原因になると思われるは見当たりません。更に進行すると神経機能が無くなります (麻痺)

神経障害とは、痛みではないようです。神経線維は情報を伝える時、電位依存性Naチャンネルが働きます。痛みは痛覚過敏の状態ですが、神経障害とは言えません。神経の先端には痛みを受け取める装置があります (受容体) その先端が刺激されなければ痛みになりません。通常は、神経の先端が発痛物質などに常時感作していると考えられます。

かわむら鍼灸院  反応点治療研究会

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